严柯心情复杂地让老太太签署了。
严柯过去看了一眼,血氧还好,血压低就只能让他低了。
由于呼
困难,此时的杨明焕已经很难开口说话,只是不停地用力呼
。他看起来很疲惫,眼睛始终半眯着,但因为憋气憋得难受,他只能半躺半坐。这几天他晚上都只能睡一两个小时。
严柯走出两步,突然有点不放心,于是又折回来。他瞟了眼心电监护,发现刚才的报警不是因为血压低,而是血氧饱和度降到了90%。
严柯心情很沉重,忍不住叹了口气。正要走时,忽然听到心电监护滴滴作响,老太太再次起
关闭警报。
严柯心里一沉。
此时老爷子缓缓地扭过
,眼睛望着老太。老太给他理了理凌乱的
发,微微一笑。
正常人的血氧应该在98%左右,当血氧低于95%时心电监护就会报警。杨明焕之前也有过这种情况,调整一下
氧
量就行了。但
氧速度也不能太快,如果
内氧气
量过高,
会自行发生呼
抑制。
严柯按照常规稍稍增大了氧气
量,站在床边看了一会儿,想等血氧恢复了再走。没想到血氧一直上不去,反而仍旧缓缓下降。心率也超过了120次/分,心电监护再次报警。
星期四严柯值班。今晚本该陪他值班的实习生放考研假了,因此严柯一个人坐在办公室里。手
没什么事,时间却还早,严柯又去病房晃了一圈,确认所有病人的情况。
老太抚摸着老爷子干燥
糙的手掌,叹
:“进了ICU,他可就出不来了。而且ICU每天只能探视半个小时,我不放心啊。”
,希望杨明焕有尊严地度过最后的时光。杨明焕自己也点了
。
化验结果还没出来,心电监护显示血氧饱和度已经掉到了40%。二线医生了解过病情之后,迅速下达了抢救医嘱,然后低声对严柯
:“赶紧叫他子女过来,我要跟他们谈话。这老
估计不行了。”
老太太这些天也和儿子轮
陪夜。很显然,老太的
力也有些不支。严柯看着老太太憔悴的面容,忍不住
:“阿姨,不行还是把老爷子转进ICU去吧?你们家属也可以轻松一点。”
严柯感觉不太对劲,掏出听诊
上去听了一下。肺上有明显的
啰音和哮鸣音,这是因为肺
感染,里面有痰。心脏噗通噗通
得很快,严柯不是心内科医生,此时也听不出什么。
杨明焕的儿子到来时,血气结果也出来了:缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、高钾血症,所有指标都
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他掀开被子,按了按杨明焕的脚腕。双下肢没有水
,看着不像左心衰。看来这些异常还是肺上的原因。严柯喊来护士给他
痰,痰
没
出来多少,杨明焕的症状也没有改善。这下严柯急了,赶紧给他抽了个血气分析,送急化验,并请了二线值班医生过来。
滴滴声消失了,病房里只剩下杨明焕艰难的
息声。
杨明焕还是
得厉害,虽然已经
上氧了,但血氧饱和度还是忽上忽下。严柯查了一圈房,正往办公室走,路过杨明焕的病房时听见心电监护仪在报警。杨明焕的老伴正起
,熟练地把警报暂时消除。这很正常,因为他最近血压偏低,也没什么好的
理办法。